Худая или толстая? Золотая середина исчезла!

Сегодня большинство людей попадают в категорию либо страдающих лишним весом, либо слишком худых из-за расстройств пищеварения. Много женщин проводят большую часть своей жизни на диете или пропускают хотя бы один прием пищи в день.

Людей с ожирением и избыточным весом много, но количество людей с недостаточным весом растет из года в год. Современные женщины питаются по-другому, и все больше и больше из них страдают расстройствами пищеварения. Более того, большинство из них уже не знают, что такое нормальное питание, и реализуют, пусть и крайне произвольно, определенные ограничения – исключают молочные продукты, углеводы, мясо или реализуют собственный план детоксикации. Так почему же мы потеряли направление?

Одним из факторов, безусловно, является западный способ питания — специалисты утверждают, что мы перегружены калорийной пищей, доступной нам 24 часа в сутки. Они отмечают, что у людей, как и у животных, появляется привычка переедать, когда они потребляют слишком много вкусных продуктов в то время, когда они не предназначены для приема пищи. С другой стороны, есть много людей, которые теряют аппетит и очень мало едят в состоянии стресса. Эта привычка в сочетании с экстремальными тренировками способна обмануть организм и утолить голод. Оба типа поведения нарушают нормальный механизм контроля аппетита.

НЕУДОВЛЕТВОРЕННЫЕ

Как прямое следствие «сброса» аппетита, увеличивается число случаев расстройств пищеварения даже среди женщин, имеющих нормальный индекс массы тела (ИМТ). Но это явление — лишь вершина айсберга. Эксперты говорят, что у большого количества людей возникают психологические проблемы с едой. И хотя типичные расстройства пищевого поведения обычно возникают в подростковом возрасте, специалисты отмечают, что возрастная граница сместилась — теперь они поражают детей в возрасте от семи лет, а также людей старшего возраста. Кроме того, расширился спектр нарушений. До недавнего времени анорексия и булимия были исключительными формами расстройства, прежде всего потому, что они проявлялись крайними признаками и их было легко диагностировать.

Однако в последние несколько лет увеличилось количество людей, у которых проявляются более легкие симптомы этих расстройств, из-за чего их поведение нельзя признать или рассматривать как больное. Конечно, это значительно усугубляет ситуацию, ведь это расстройства, серьезно угрожающие здоровью и счастью личности. Тот факт, что смертность от анорексии намного выше, чем от любого другого психического расстройства, достаточно разрушителен и тревожен. Медицинская статистика показывает, что число случаев булимии и других пограничных расстройств пищевого поведения, таких как орторексия (одержимость здоровым питанием), увеличивается с каждым годом. Между прочим, было обнаружено, что пограничные расстройства связаны с такой же степенью психологических и физических проблем, которые характеризуют расстройства пищевого поведения, классифицируемые с медицинской точки зрения. Многие женщины с нормальным индексом массы тела отчаянно пытаются сбросить как можно больше веса. Они чаще всего ведут себя по установившейся программе – переедают, рвут и навязчиво занимаются физическими упражнениями. Такая модель поведения никогда не может быть здоровой.

ПРИЗНАКИ НАРУШЕННОГО ПИТАНИЯ

Если вы ответите утвердительно на три или более вопросов, возможно, у вас есть определенные расстройства пищевого поведения, что повышает риск развития классического расстройства пищеварения.

— пропускать приемы пищи и определять, что это не ваша вина
— делаете перерывы между приемами пищи более восьми часов
— вы исключили из своего рациона определенную группу продуктов
— вы едите «особую» пищу, когда находитесь в состоянии стресса
— вы испытываете чувство вины после употребления определенного вида пищи
— регулярно используете свою причудливую диету
— вы избегаете еды вне дома, особенно в ресторанах, потому что не можете контролировать, что вы едите
— ваши друзья и семья часто комментируют (критикуют) ваши предпочтения в еде
— иногда вы настолько напряжены, что не можете ничего есть

ЗДОРОВЬЕ ПОД УГРОЗОЙ

Однако женщины часто не подозревают о реальных последствиях для здоровья постоянных диет и чрезмерных физических нагрузок, которые включают остеопороз, дисфункцию щитовидной железы и бесплодие. Например, исследования, проведенные в Соединенных Штатах, показывают, что целых 20 процентов женщин, обращающихся к врачу по поводу бесплодия, страдают расстройствами пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения и колебания массы тела существенно влияют на гормональную функцию и функцию яичников. Лучшей иллюстрацией этого является случай с Екатериной (29 лет), которая говорит: «Я всю жизнь была худой, точнее ниже среднего веса. Впрочем, я никогда из-за этого не болела. Вешу 50 кг и ростом 170 см. Когда я вышла замуж 18 месяцев назад, я перестала принимать таблетки, но у меня до сих пор не было месячных. В настоящее время я прохожу гормональную терапию, которая должна активировать мой цикл. Также я стараюсь есть больше, что после многих лет голодания очень тяжело. Никогда не думала, что неправильное питание может поставить под угрозу фертильность».

БОРЬБА С ОЖИРЕНИЕМ

В мире «тыкв», напротив, ведутся ожесточенные бои с лишним весом и ожирением. Все мы давно знаем, что лишний вес – это не исключительно эстетическая проблема. Однако последние исследования онкологов показывают, что в ближайшем будущем ожирение будет более распространенной причиной рака, чем курение. Также статистика показывает, что уровень смертности в два раза выше среди людей с повышенным ИМТ (35 и выше), чем среди людей с нормальным индексом массы тела (20-25). В этом порочном круге, состоящем из чередования невоздержанности в еде и попыток радикальных диет, давно присутствует еще одно звено — многочисленные препараты для похудения и операции по снижению веса, что зачастую является дополнительным фактором риска. Расстройства пищевого поведения являются ключевым фактором увеличения числа людей, страдающих ожирением, и проявляются они в переедании, использовании пищи в качестве утешения и приеме пищи на ночь. Большинство женщин, которые обращаются к специалистам по снижению веса, обычно получают только список диет. Их настоящая проблема, гораздо более глубокая, чем просто переедание, остается нерешенной. Большинству людей с ожирением нужно нечто большее, чем краткосрочное решение — похудение.

ПОКОЛЕНИЕ ДИЕТЫ

Решением этой проблемы могут стать целенаправленные действия среди детей и молодежи. В этом году Всемирная организация здравоохранения сосредоточила внимание на профилактике детского ожирения как на важнейшей задаче. Они считают, и совершенно справедливо, что самое главное — как можно скорее искоренить вредные привычки в еде. Если что-то не сделать сейчас, количество детей с ожирением превысит 30% (в основном в западных обществах), что не было зафиксировано в прошлом. Что еще хуже, полные дети чаще всего становятся толстыми взрослыми, а годы избыточного веса серьезно ухудшают здоровье. Исследования показывают, что детский обмен веществ с раннего возраста подвержен негативным воздействиям, к которым относятся недостаточная физическая активность и крайне калорийное питание. Кроме того, проблемой является «восприятие» родителей. Большинство из них не думают, что их дети страдают ожирением, даже когда это очевидно, и поэтому не способны увидеть проблему. С другой стороны, «армии» девочек-подростков отчаянно пытаются сбросить лишние килограммы, чтобы попасть в размер 32 (в США этот размер маркируется 0), именно поэтому они живут на минимуме еды. Прямым следствием такого поведения является ряд проблем со здоровьем – от остеопороза (из-за исключения из рациона молочных продуктов) до нарушения фертильности.

НЕУВЕРЕННОСТЬ В СЕБЕ

В конце концов, крайнее ожирение и худоба — это всего лишь две стороны одной и той же «дисфункциональной» истории. Если вы едите слишком мало или слишком много, это правда, что вы подвергаете серьезной опасности свое психическое и физическое здоровье, а также тот факт, что причиной обоих этих видов поведения является эмоциональная нестабильность. Худые женщины пытаются установить контроль над едой, тогда как полные люди используют еду как утешение. Корень этой проблемы лежит гораздо глубже, чем простое желание быть тонким, как лист бумаги, или утолить эмоциональный голод едой. Эта проблема напрямую обусловлена неуверенностью в себе, личной неудовлетворенностью и влиянием современного помешанного на еде общества. Как и в случае с лечением других заболеваний, ключ к расстройствам пищевого поведения лежит в устранении реальных причин, а не в устранении симптомов.

ВЫХОД ИЗ ПОРОЧНОГО КРУГА

Тем не менее, каждый из нас может восстановить чувство равновесия. Одним из ключевых моментов является воссоединение с естественным механизмом регуляции аппетита. Для достижения чувства сытости диетологи советуют употреблять продукты с низким ГИ (гликемическим индексом), и богатые растительной клетчаткой, ведь они долго перевариваются. Также важен психологический подход к проблеме, который в первую очередь относится к подрастающему поколению – формирование и поощрение уверенности в себе. Только так можно предотвратить создание порочного круга и научиться тому, что потребление пищи воспринимается как приятный способ удовлетворения элементарной потребности, а не механизм эмоциональной поддержки или контроля.